Как лечить кандидоз кожи?

Кандидоз кожи является очень неприятным заболеванием, способным значительно влиять на психологическое состояние человека. Кому может понравиться краснота, сыпь или шелушение кожи. Порой человек, видя поражение кожи в скрытых от глаз местах не обращается к врачу, занимаясь самолечением. Такой подход к своему здоровью может навредить и только расширить зону действия болезни. Заболевание кандидоз необходимо лечить строго по рекомендациям врача, и начинать его как можно раньше. Особенно важно принять эффективные меры, если грибок кожи обнаружен на коже у ребенка.

Особенности

Кандидоз кожи представляет собой инфекционное грибковое заболевание с поверхностным поражением кожного покрова. Наиболее часто кожный кандидоз порождается грибом дрожжеподобного типа Candida albicans. В редких случаях обнаруживаются другие разновидности гриба Кандида — stellatoidea, tropicalis, parapsilosis, guillermondi, kursei и pseudotropicalis.

Данный возбудитель относится к эндогенной инфекции условно-патогенного характера, т.е. он может длительное время находиться в организме человека, ничем себя не проявляя, но активизируясь при создании благоприятных условий. Так, присутствие гриба Candida albicans в желудочно-кишечной или ротоглоточной микрофлоре считается обычным явлением, но на коже здорового человека этот микроорганизм не живет долго. Ситуация изменяется при наличии провоцирующих факторов, которые превращают грибок в патогенного возбудителя.

Оптимальной для Кандид считается среда с рН 6,1-6,6. В то же время они способны длительно переносить очень кислые среды с рН 2,4-3,1, при этом немного замедляется лишь их активность. Гриб предпочитает температуру 26-29 °С, которая оптимальна для его развития, но спокойно существует при 4-42 °С. При кипячении паразит гибнет в течение 1-2 минут.

Таким образом, кандидоз кожи порождается, как правило, собственными возбудителями, которые длительно находились внутри организма в латентном состоянии. Их проникновение происходит практически сразу после рождения или в материнской утробе, что и объясняет возможность заболевания в любом возрасте под действием ряда факторов. Естественно, что может быть и заражение при прямом контакте с инфицированным человеком, чаще всего половым путем. Сам кандидоз кожи является рефлексивной реакцией организма на активную жизнедеятельность возбудителя, что приводит к воспалительному процессу и поражению кожной ткани.

Причины

Как отмечалось выше, грибок Кандида относится к условно патогенным микроорганизмам и в нормальных условиях не существует длительно на поверхности кожи. Для того, чтобы он превратился в активного возбудителя воспалительной реакции, необходимо, прежде всего, снижение иммунной защищенности человека и появления благоприятных условий на коже. Непосредственно перенос собственной инфекции происходит через различные выделения (пот, слюна, кал, кровь) и со слизистых оболочек руками.

Основные причины болезни связаны со снижением иммунитета, что может быть вызвано следующими факторами:

  • желудочно-кишечные заболевания (колиты, гастриты, язвенные болезни);
  • обменные нарушения (сахарный диабет, эндокринные патологии, ожирение);
  • дефицит витаминов;
  • истощение организма (голодание, лейкоз, онкология);
  • перенесенные хирургические операции;
  • хронические болезни инфекционного характера (туберкулез);
  • дистония с нейроциркуляторным воздействием;
  • нарушение кровообращения в нижних или верхних конечностях;
  • иммунодефицит;
  • длительные интоксикации, связанные с алкогольной или наркотической зависимостью, длительным приемом некоторых лекарств.

Помимо ухудшения защитных функций, чтобы развился грибок на теле, на коже должны сформироваться определенные условия. Такие благоприятные условия обеспечивают следующие причины:

  • повышенная температура и влажность внешней среды;
  • повышенное потоотделение, связанное с ношением тесной одежды, неправильным питанием, наличием некоторых заболеваний;
  • влияние агрессивных веществ на производстве или в загрязненном воздухе;
  • вредное производство, связанное с повышенным содержанием грибных спор (переработка овощей, фармацевтика, кондитерское производство);
  • травмы кожи;
  • открытые источники инфекции (кариес);
  • несоблюдение норм личной гигиены;
  • облучение.

Диагностика кандидоза

Симптомы

Реакция кожи на грибок вызывает характерные симптомы на теле. Патология на начальном этапе выражается в появлении красноватых пятен с небольшим отеком и высыпаниями различной формы: пузырьки, папулы, пустулы. Лопнувшие пузырьки формируют постоянно мокнущие эрозии, образующие зоны с четкими границами. Поверхность в очаге поражения приобретает белесый оттенок. По краям зоны наблюдаются пустулы и эриматозные пятна с отеком. На месте подсыхающей эрозии возникает шелушение кожи.

Грибок на теле классифицируется в зависимости от его локализации, что также обуславливает определенные специфические признаки. Выделяют следующие основные разновидности патологии: кандидоз участков тела с повышенной влажностью кожи; кандидоз ногтевых пластин и валиков; генерализованный тип.

Проявления

Кандидоз влажных кожных участков включает следующие виды:

  1. Кандидоз крупных складок или дрожжевая опрелость в подмышечной зоне, между ягодицами, в паху, промежностях, под женскими грудями. Симптоматическое проявление имеет описанные характерные признаки.
  2. Межпальцевый кандидоз может проявиться на руках и на ногах. На руках, как правило, он образуется между безымянным и средним пальцами. Основные признаки: появление эрозий или трещин, зуд, жжение, шелушение кожи на периферии очага. Эта патология может сопровождаться ногтевым поражением.
  3. Кандидоз кожного покрова на половых органах проявляется признаками баланита, баланопостита, вульвита.
  4. Повязочный кандидоз формируется под повязками или гипсовыми шинами, когда они установлены на продолжительное время. Основное проявление: краснота, зуд, мокнущая кожа. Разновидностью считается фолликулит, который выражается в виде папул в корнях волос.
  5. Кандидозная заеда представляет собой поражение уголков рта. На этих участках возникают эрозии и трещины с выраженным болевым синдромом. Появляется характерная белесая окантовка очага поражения.
  6. Губной кандидоз формирует красную окантовку губ и часто сочетается с предыдущим типом патологии. Выражено шелушение кожи, отечность.
  7. Пеленочный кандидоз у младенцев на ягодицах, бедренной поверхности, в промежности. Основные признаки: эритема, отечность, сыпь, эрозии, мокнущая кожа, белесая окантовка очага из эпидермиса.

Поражение ногтей выражается в форме кандидозной паронихии или онихии. Как правило, грибок развивается на руках, но в редких случаях наблюдается и на ступнях. Ногтевая пластина изменяет структуру, наблюдается желтый, зеленый или черный окрас. Пальпация больного пальца вызывает боль.

При врожденных нарушениях иммунной системы и эндокринных патологиях может возникнуть генерализованный кандидоз гранулематозного характера. Охватывает многие районы тела: рот, голова, тело, конечности, пальцы, ногти. Как правило, обнаруживается уже в трехлетнем возрасте. Заболевание протекает в хроническом режиме с периодическими рецидивами обострения.

Диагностика

Наиболее быстро и точно кандидоз диагностируется при микроскопическом исследовании кожного соскоба с очага поражения. Под микроскопом обнаруживаются специфические клетки овальной формы с элементами мицелий. Данные для уточняющего диагноза получаются при проведении ПЦР, иммунно-ферментного анализа и реакции иммунофлуоресценции. При проведении диагностических исследований важно дать количественную оценку наличия возбудителя в активной фазе. Такие исследования проводятся при посеве образцов кожного соскоба по методике Сабуро.

Для уточнения причин патологии и наличия сопутствующих болезней обязательно проводится анализ крови на сахар и мочи, исследование на иммунодефицит. При постановке диагноза необходима дифференциация от таких заболеваний, как экзема, дерматит, псориаз, фавус, герпес, волчанка.

Лечение

Лечение кожного кандидоза проводится консервативным способом с использованием комплексного воздействия.

Перед терапией ставится задача устранения причин, порождающих развитие грибка, уничтожение возбудителя, устранение симптомов и повышение иммунитета.

Схема общего курса комплексного лечения кожного кандидоза включает:

  • лечение основополагающих патологий: эндокринные нарушения, проблемы желудочно-кишечного характера, дисбактериоз;
  • оптимизацию питания с включением белков, исключением сладкого и уменьшением углеводов;
  • терапию витаминами В2, В6, К2, РР, С;
  • гипосенсибилизирующую терапию;
  • медикаментозную терапию системного и местного типа.

Базовая медикаментозная терапия основана на применении противогрибковых препаратов. Назначаются антибиотики: Нистатин, Амфотерицин, Натамицин, Леворин; азолы: Кетоконазол, Изоконазол, Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Флуконазол. Кроме того, широко применяются Флуцитозин, Декамин, Циклопироксоламин, Тербинафин, Полижинакс, Нафтифин, производные ундециленовой кислоты.

Если степень поражения оценивается как легкая, то терапия проводится с помощью препаратов наружного применения — противогрибковых мазей или растворов. Высокую эффективность имеет жидкость Кастеллани. При осложненных вариантах невозможно обойтись без препаратов системного характера, вводимых внутрь в виде таблеток или инъекций. К современным способам борьбы с кандидозом можно отнести лечение с помощью лазерного излучения. Мощность излучения и продолжительность воздействия устанавливается исходя из тяжести заболевания. В профилактических целях наиболее уязвимые участки тела рекомендуется обрабатывать кромомом с бензоил-пероксидом, а также присыпкой на основе Миконазола.

Кандидоз кожи является заболеванием, способным принести много неприятностей. При его появлении не следует заниматься самолечением, а необходимо обратиться к врачу за профессиональной помощью.